С 2019 года начал действовать Национальный проект «Здравоохранение», который рассчитан до 2024 года. Паспорт национального проекта был разработан Министерством здравоохранения Российской Федерации после выхода указа Президента № 204 от 07.05.2018 года, в котором глава государства определил стратегические задачи развития страны.
О том, как идет реализация национального проекта «Здравоохранение» в Северо-Байкальском районе, мы попросили рассказать главного врача ГБУЗ «Нижнеангарская ЦРБ» Т.М.Санданова.
-Тумэн Михайлович, по каким направлениям работает нацпроект?
-Национальный проект «Здравоохранение» включает в себя 8 отдельных проектов согласно следующим направлениям работы:
- устранение кадрового дефицита в медицине;
- развитие экспорта медицинских услуг;
- борьба с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- создание национальных исследовательских центров, объединенных в единую сеть;
- развитие инфраструктуры для оказания качественной медпомощи детям;
- развитие медицинских услуг в организациях первичного звена;
- создание единого цифрового контура в здравоохранении.
Нацпроект «Здравоохранение» был скорректирован обстоятельствами пандемии коронавируса. Реализацию национального проекта, которая должна быть завершена к 2024 году, Президент Владимир Путин поручил пересмотреть и скорректировать с перспективой до 2030 года. В обновленном плане развития в нацпроект будут интегрированы программы по модернизации инфекционной службы и первичного звена здравоохранения.
-Как отражается действие нацпроекта «Здравоохранение» на жителях нашего района?
-В целом, реализация национального проекта «Здравоохранение» сейчас имеет лидирующую позицию по сравнению с другими. Одним из основных вопросов являются демографические показатели. В целом по Республике Бурятия отмечается увеличение смертности на 6,0%. По Северо-Байкальскому району зарегистрировано снижение случаев смертности на 18,1%. В том числе смертность от болезней системы кровообращения по сравнению с 2019 годом снизилась на 20,5%, показатель 548,6 на 100 тысяч населения. Из позитивных тенденций можно также отметить снижение смертности от новообразований на 12,5%. Было зарегистрировано 2 случая детской смертности. Младенческой и материнской смертности в 2020 году не было.
В районе ежегодно регистрируется снижение рождаемости. Рождаемость по сравнению с 2019 годом снизилась на 21 ребенка (со 104 ребенка в 2019 г. до 79 и составляет 7,3 на 1000 населения), естественный прирост отрицательный, составил -3,9.
-Как идет модернизация первичного звена?
-Во время пандемии модернизация первичного звена была отложена на начало 2021 года. Однако, в это же время довольно большая часть инвестированных в здравоохранение средств, была потрачена на новые автомобили Скорой помощи, что является как раз первичным и, наверное, самым важным звеном первичной медико-санитарной помощи. Кроме этого, закуплены аппараты ИВЛ, комплекс лечебно-диагностический подвижной – в настоящее время используется как мобильный пункт вакцинации против коронавирусной инфекции, другое современное оборудование, которое будет служить еще долгие годы.
В рамках проекта развития инфраструктуры для оказания качественной медицинской помощи детям, за счет субсидии на развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по программе «Развитие здравоохранения» была произведена реконструкция и ремонт детской консультации районной поликлиники п. Нижнеангарск. За счет финансовых средств из федерального бюджета проведены ремонтные работы для открытия ПЦР лаборатории, открытие которой состоялось в первом полугодии 2021 года.
По проекту «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» есть отставание от ранее запланированных объемов работы мобильных медицинских бригад, проведения профосмотров и диспансеризации, увеличения доли впервые выявленных неинфекционных заболеваний – это связано с ограничительными мероприятиями и отменой проведения профилактических медицинских осмотров в связи с пандемией.
- Один из ключевых показателей нацпроекта является снижение смертности населения. Среди причин смертности лидируют сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Что предусматривает нацпроект в этом направлении?
-В Северо-Байкальском районе индикаторы проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» выполнены. Доля выявленных новообразований на ранних стадиях (I-II стадия) – 51,4% при индикаторе 50,6%. Удельный вес больных, состоящих на диспансерном учете 5 лет и более 53,5% - индикатор выполнен на 97,3%. Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (т.е. умерли в течение первого года с момента установления диагноза) – 26,3%, что превышает республиканский показатель на 3,6%. Что касается борьбы с онкологическими заболеваниями, то наша задача - проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, направленных на раннее выявление онкозаболеваний среди жителей Северо-Байкальского района. Для реализации программы Национального проекта «Здравоохранение» по борьбе с онкологическими заболеваниями, Минздрав установил доплаты врачам первичного звена за выявление онкопатологии.
Министерство здравоохранения уже разрабатывает комплекс первоочередных мер, которые позволят в итоге компенсировать негативные последствия пандемии. Это меры по основным профилям: сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, болезни органов дыхания и нервной системы, которые вносят значительный вклад в показатель общей смертности.
-Тумэн Михайлович, говорят, кадры решают все. Без квалифицированных врачей, фельдшеров, медсестер невозможно говорить о качественной и доступной медицине. Как решается проблема кадрового дефицита? Учится ли кто-нибудь по целевому набору?
-Да, отдельного разговора заслуживает реализация регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами». В нашем районе сохраняется низкий процент укомплектованности врачебными кадрами: обеспеченность врачами на 10 тысяч населения составляет 23,0, при индикаторе 38,5. В районе нет таких специалистов как врач психиатр-нарколог, врач-офтальмолог, врач-отоларинголог, не хватает педиатра и врача-терапевта. По программе «Земский доктор» в 2020 году планировалось привлечь 3 специалиста (2 хирурга, 1 врач-анестезиолог). Программа выполнена на 100%.
-На каком этапе находится цифровизация здравоохранения в районе?
-О том, как идет реализация федерального проекта «Единый цифровой контур в Здравоохранении», можно сказать, что во время пандемии открылись новые свойства цифровых технологий, в том числе, для удаленного взаимодействия. Был создан регистр учета пациентов с коронавирусом, использовались цифровые технологии для проведения телемедицинских консультаций, начал активно работать сервис «горячих линий». 2020 год был очень значимый: нужно было завершить оснащение медицинских организаций автоматизированными рабочими местами и обеспечить внедрение ряда цифровых сервисов. В рамках проекта Нижнеангарская ЦРБ была оснащена 21 автоматизированным рабочим местом.
В 2021 году должны начать работать следующие цифровые подсистемы: управление скорой и неотложной медицинской помощью, управление льготным лекарственным обеспечением, управление потоками пациентов. Один из самых сложных и при этом ключевой раздел проекта – обеспечение доступа граждан к медицинским электронным документам в личном кабинете на Госуслугах и электронный документооборот в отрасли.
COVID-19 стал обстоятельством непреодолимой силы для реализации ряда региональных проектов. К сожалению, не все удалось выполнить в полной мере. В то же время хочется отметить, что за 2020 год по реализации Нацпроекта сделано даже больше, чем ожидали. Думаю, в 2021 году у нас в районе есть резервы для успешной реализации всех намеченных целевых показателей Нацпроекта «Здравоохранение».
-Спасибо за подробные ответы на наши вопросы. Желаем успехов в претворении в жизнь всех намеченных планов!
Соб.инф.